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病历要填写主诉

2024-01-08 03:30:41    482次浏览

(1)主诉是指患者入院就诊的主要症状、体征及其发生时间、性质或程度、部位等,根据主诉能产生诊断。主诉语言要简洁明了,一般以不超过20字为宜。(2)不以诊断或检验结果为主诉内容(确无症状者例外)。主诉多于一项时,可按主次或发生时间的先后分别列出。

被浏览过 365125 次    版权所有:哈尔滨合信健康管理有限公司(ID:35222724) 技术支持:李春琳

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